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食品实验室安全和处理方法

 误食化学药品时的应急处理方法

患者因吞食药品中毒而发生痉挛或昏迷时,非专业医务人员不可随便进行处理。除此以外的其它情形,则可采取下述方法处理。毫无疑问,进行应急处理的同时,要立刻找医生治疗,并告知其引起中毒的化学药品的种类、数量、中毒情况(包括吞食、吸入或沾到皮肤等)以及发生时间等有关情况。

1).为了降低胃中药品的浓度,缓延毒物被人体吸收的速度并保护胃粘膜,可饮食下述任一种东西:如牛奶;打溶的蛋;面粉;淀粉;或土豆泥的悬浮液以及水等。

2).如果一时弄不到上述东西,可于500毫升蒸馏水中,加入约50克活性炭。用前再添加400毫升蒸馏水,并把它充分摇动润湿,然后,给患者分次少量吞服。一般10~15克活性炭,大约可吸收1克毒物。

3).用手指或匙子的柄摩擦患者的喉头或舌根,使其呕吐。若用这个方法还不能催吐时,可于半酒杯水中,加入15毫升吐根糖浆(催吐剂之一),或在80毫升热水中,溶解一茶匙食盐,给予饮服(但吞食酸、碱之类腐蚀性药品或烃类液体时,因有胃穿孔或胃中的食物一旦吐出而进入气管的危险,因而,遇到此类情况不可催吐)。绝大部份毒物于四小时内,即从胃转移到肠。

4).用毛巾之类东西,盖上患者身体进行保温,避免从外部升温取暖。

(注:把二份活性炭、一份氧化镁和一份丹宁酸混合均匀而成的东西,称为万能解毒剂。用时可将2~3茶匙此药剂,加入一酒杯水做成糊状,即可服用)。

  吸入化学药品时的应急处理方法

1).立刻将患者转移到空气新鲜的地方,解开衣服,放松身体。

2).呼吸能力减弱时,要马上进行人工呼吸(关于人工呼吸法,见本章7.1与7.2项)。

沾着皮肤时的应急处理方法

1).用自来水不断淋湿皮肤。

2).一面脱去衣服,一面在皮肤上浇水。

3).不要使用化学解毒剂。

进入眼睛时的应急处理方法

1).撑开眼睑,用水洗涤5分钟。

2).不要使用化学解毒剂。

 烧伤

烧伤按引起的原因可分为热烧伤、化学品烧伤、电烧伤、特殊部位烧伤,按烧伤的程度可分为 轻度、中度及严重烧伤。

轻度烧伤: Ⅱ度烧伤15%以下,Ⅲ度烧伤在2%以下。很少发生休克。

中度烧伤:Ⅱ度烧伤占15~30%,Ⅲ度烧伤在10%以下。据以往的病例,全都有休克的危险性。必须送入医院治疗。

严重烧伤:Ⅱ度烧伤占30%以上,Ⅲ度烧伤在10%以上。或者,脸、手及脚均Ⅲ度烧伤,而呼吸道有烧伤的可疑。常常伴有电击、严重药品伤害、软组织损伤及骨折等症状。必须在受伤后2~3小时之内,将患者送入医院治疗。患者Ⅲ度烧伤在50%以上时,常常死亡。

烧伤时,作为急救处理措施,将其进行冷却是最为重要的。此一措施要在受伤现场立刻进行。烧着衣服时,立即浇水灭火,然后用自来水洗去烧坏的衣服,并慢慢切除或脱去没有烧坏的部分,注意避免碰伤烧伤面。至少连续冷却30分钟至2小时左右。冷却水的温度在10~15℃为合适,最好不要低于这个温度。为了防止发生疼痛和损伤细胞,受伤后采用迅速冷却的方法,在6小时内有较好的效果。对不便洗涤冷却的脸及身躯等部位,可用经自来水润湿的2~3条毛巾包上冰片,把它敷于烧伤面上。要十分注意经常移动毛巾,以防同一部位过冷。若患者口腔疼痛时,可给其含冰块。即使是小面积烧伤,如果只冷却5~10分钟,则效果甚微。因此,烧伤时,必须进行长时间的冷却。

但是,大面积烧伤时,要将其进行冷却在技术上较难处理。同时,还应考虑到有

发生休克的危险以及“尽快入医院”这一原则。因此,严重烧伤时,应用清洁的毛巾或被单盖上烧伤面,如果可能则一面冷却,一面立刻送医院治疗。

各种烧伤均可能引起休克,并应作相应的治疗。对烧伤伤员进行急救的首要任务是:防止发生休克;保护创面,防止感染;止疼。烧伤休克时,由于血液流向烧伤部位,脑、心脏等器官可能会因缺血而功能失常。

注意:烧伤休克患者,若不立即抢救,可能死亡!

小面积烧伤

急救方法:

①取消毒纱布敷料或干净的布料一块,浸入碳酸氢钠溶液内(于1升温水中溶入24-30克碳酸氢钠)。

② 将敷料覆于烧伤处,包扎,但不要太紧。

注意事项:

① 轻度烫伤也可涂玉树油或鞣酸油膏。

② 如有水泡,切勿刺破,任其自在。

③ 如表皮未破,可将烧伤处直接浸入洁净的冷水中,或敷以洁净的冰块,以减轻痛楚。

④ 易燃液体爆炸引起颜面三度烧伤,蒸汽或沸水烫伤,可涂蛋黄油于伤处,每日五次,愈后不留瘢痕(蛋黄油:将新鲜鸡蛋置沸水中煮2—10分钟,取出已凝固的蛋黄,置盘中用火加热,使析出蛋黄油,冷后可直接应用,也可合用抗菌素、增稠剂或填补剂)。

大面积烧伤

急救方法:

①取清洁敷料或尽可能干净的布料—块,将整个烧伤伤面覆盖,以隔绝空气,避免再污染或损伤。

②使患者躺下。注意使呼吸道通畅。

③ 请医生。患者保持平卧。

④使患者的头、胸位较身体的其它部位稍低。如有可能,应将腿位提高。

⑤ 如患者神志清醒,且能饮食,给饮大量水,或茶。但不应给饮酒精类饮料。

⑥ 立即用救护车送患者住院抢救。

注意事项:

①大面积烧伤常易并发休克、肾机能衰竭、毒血症、败血症等严重的全身性病变。此外还可能出现内脏机能障碍及代谢机能紊乱(如酸中毒、贫血、全身衰竭等),应注意防治。

②伤员用口服法补充液体时,也可用2—3%盐水,或烧伤饮料(配方:冷开水1升,食盐3克,碳酸氢钠1—2克,苯巴比妥钠0.05克,糖和香料适量),其效较佳。口服时,应注意防止胃扩张。

烧伤较重,因呕吐、腹胀、恶心而不能口服液体的伤员,应作静脉输液。输液应尽可能就地及早开始(烧伤面积不超过10%者一般不必输液)。

③ 清创应在病情平稳或休克好转、血压稳定后进行(轻伤及化学烧伤在外).

④ 创面忌涂有色外用药(例如甲紫等)。

⑤ 可给服止痛片1—2片镇痛。

⑥ 电击引起烧伤者,首先应截断电源。

⑦ 若发现呼吸、心跳停止,立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。

 化学品烧伤

常由强酸、强碱、黄磷等引起。伤处剧烈灼痛,轻者发红或起疱,重者溃烂。伤面不易愈合。治疗时,应注意防止感染与休克。

一般烧伤的急救方法

1、立即用水冲洗。一被烧伤,若能不误分秒,迅即冲洗,可以减轻伤势。四肢烧伤,应迅速将伤肢浸入冷水内。沾染眼球时,应优先冲洗。冲洗时间一般在15—30分钟左右。尽量清除污染物和剪除破损表皮。如有条件,宜用等渗盐水冲洗。

2、立即脱去受污衣物,边脱边洗伤处。拭干,覆敷清洁布料(或涂烫伤软膏)。

3、如烧伤面积较大,应令伤员躺下,等待医生到来。头、胸应略低于身体其它部位,腿部若无骨折,应将其抬起。

4、如患者神志清醒,井能饮食,给以大量饮料。

注意事项:

① 烧伤面积大时,勿用软膏或油类敷料涂敷。

② 患者不得使用酒精类饮科。

③ 三氯化铝、四氯化钛等物应先用干布或纸擦除,再用水洗。

④ 有些化学品的烧伤,要求特殊的急救方法。凡经常操作这种化学品的实验工作人员,均应掌握有关的急救方法。

⑤ 如属有毒化学品烧伤,应采取相应的解毒措施。

特殊部位烧伤

1.眼烧伤

眼部化学灼伤后,必需争取时间,就近取得清水或生理盐水,分开眼帘充分冲洗结膜囊,至少持续10分钟。注意冲洗液自流压力不要过大,冲洗要及时、有效。如不合并颜面严重污染或灼伤,亦可采取浸洗,即将眼浸入水盆中,频频眨目,效果也好。就医。

2. 耳烧伤

应使创面保持干燥;防止耳廓受压,以免发生耳软骨膜炎.用棉球填塞外耳道口,以防分泌物流入耳道。就医。

3.鼻烧伤

剪除鼻毛,保持鼻腔洁净。鼻粘膜如呈水肿,可滴1%麻黄素。鼻腔干燥分泌物凝结时,滴入少量无菌液状石蜡。当鼻孔周围深度烧伤开始愈合时,在鼻孔内放入一根粗细合宜的橡皮管,以防鼻孔窄缩。

4.呼吸道烧伤

请保持口腔鼻腔洁净,经常清除口鼻腔分泌物。就医。

强酸类烧伤的急救方法

①用大量清水冲洗伤处。立即脱除受污衣物。

② 用5%碳酸氢钠溶液涂洗伤处。硝酸烧伤可用硼酸漂白粉溶液洗。

苯酚烧伤需立即用肥皂和水清洗,但切勿用酒精。乙醇可溶解苯酚,扩大接触面,增加皮肤吸收,甚至可由此而引起死亡!铬酸烧伤可用硫化铵溶液或5%硫代硫酸钠溶液洗。

③ 用大量水洗净伤处后,再按一般烧伤处理。 、

④眼部烧伤时,立即用清水冲洗10分钟以上,再滴入1%硫酸阿托品,送医。

注意事项:面部烧伤,应注意保护眼睛,氢氟酸的烧伤,需作特殊处理。

强碱类烧伤的急救方法

如氢氧化钠、氢氧化钾等引起的烧伤。

①用大量清水冲洗伤处。立即脱除受污衣物。

②用2一10%柠檬酸溶液、2—3%醋酸溶液或5%氯化铵溶液涂洗伤处。

③ 用大量清水冲洗。 .

④再按一般烧伤治疗。

注意事项:

①面部宜使用5%氯化铵溶液冲洗,再用清水冲洗。

②创面小疱皮应移除,以免所含碱液加剧损伤。

③ 氧化钙烧伤者,应先清除药品粉末,再水洗。

黄磷烧伤的急救方法

① 用大量清水冲洗,包扎湿布,以隔绝空气,防止继续燃烧。

② 用2%硫酸铜溶液或3%硝酸银溶液轻抹创面。去掉所形成的黑色磷化铜。

③ 清除沾在身上的磷屑(黄磷在暗处能发光,宜在暗处进行)。

④ 伤面用浸有5%碳酸氢钠溶液的纱条湿敷2小时。

⑤ 用干纱布包扎伤处。

注意事项:

① 不得使用软膏或油脂类敷料涂敷伤处,否则磷屑溶入油料中,可加重伤情;

② 也可用3%过氧化氢溶液,5%碳酸氢钠溶液或大量清水冲洗伤处。冲洗后,用湿布覆盖创面,以隔绝空气。

③ 硫酸铜用量应少,以免硫酸铜吸收引起铜中毒。可用生理盐水将创面上的硫酸铜冲去。

电烧伤

急救方法:

① 立即截断电源,或用绝缘物体使伤员脱离电源。

② 若呼吸、心跳停止,立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。

③ 其余处理方法可参照一般烧伤。电接触烧伤因创口深而不规则,更应争取医生救治。

 

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